Cómo leer la cobertura de una isapre
Antes de comparar precios conviene entender qué significan los números de un plan. Estos son los conceptos que realmente mueven la aguja.
Porcentaje de bonificación
Es la parte de la cuenta que paga la isapre. Un 80% en consulta de especialidad significa que tú pagas el 20% restante… siempre que no se aplique un tope.
Tope de bonificación
El máximo en UF que la isapre bonifica por prestación o por evento. Un 90% con tope bajo puede terminar cubriendo menos que un 70% con tope alto, sobre todo en clínicas caras.
Prestador preferente
La clínica o red donde el plan entrega su mejor cobertura. Fuera de esa red la bonificación cae a libre elección. Por eso conviene comparar pensando en dónde te atiendes de verdad.
Tope anual
El límite total que la isapre bonifica en un año contractual. Importa mucho si tienes tratamientos largos o cirugías programadas.
GES / AUGE
Cobertura obligatoria para un conjunto de problemas de salud priorizados. Todos los planes la incluyen, así que no diferencia entre isapres: se activa con prestadores designados por la isapre.
CAEC
Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas. También es obligatoria y protege el gasto muy alto, siempre que uses la Red CAEC de tu isapre.
Precio en UF y factores
El precio del plan se expresa en UF y se multiplica por factores según edad y cargas. Por eso dos personas con el mismo plan pueden pagar montos distintos.
Preexistencias
Al cambiarte debes declarar tu estado de salud. Las condiciones no declaradas pueden quedar sin cobertura, y algunas pueden ser excluidas por un periodo.
Contenido informativo basado en normativa pública de la Superintendencia de Salud. No reemplaza la asesoría de un ejecutivo con código vigente.